箕面市瀬川のうえさか歯科です。

歯を失った時の選択肢、第３の歯、インプラントについて以前お伝えしました。

今回は歯を同時に複数本失った場合の対応をご説明します。

以前の記事は下記よりご覧になれます。
https://us-familydental.com/blog/インプラント治療１%E3%80%80第３の歯/

複数の歯を失った場合のインプラント

従来の治療

保険診療を中心とした従来法でブリッジ、入れ歯などがあります。

まずはそれぞれのメリットデメリットを説明します。

ブリッジ

両隣の歯が残っているときにできる治療。
両隣の歯をぐるっと削り被せ物を入れて間にダミーの歯を連結する。

メリット
短い期間で治療できる。
違和感が少ない。噛み心地が変わりにくい。

デメリット
健康な歯を削る必要がある。
削った歯に負担が増える。
歯のないところの骨が痩せる。
片方にしか隣の歯がない場合（遊離端欠損）は適応ではない。

義歯（入れ歯）

歯茎付きのダミーの歯を残りの歯に針金でひっかけ固定する部分入れ歯
全ての歯を失ったときに吸着力によって固定する総入れ歯に分かれる。

メリット
歯をほとんど削らない
ブリッジでは対応できない場合でも対応できる

デメリット
異物感が強い
歯茎が痛くなる
針金を引っ掛けている歯に負担大きい
食べ物が入れ歯の下に入る
硬いものが噛みにくい
定期的に調整もしくは作り替えが必要

インプラントでの治療の場合

メリット
隣在歯を削ったり、負担がない。天然の歯よりしっかりしているので負荷を減らす。
顎の骨が痩せない。
噛む力も強く噛める。

デメリット
手術が必要。全身疾患に影響する。場合によってはできない。
治療期間がかかる。
自由診療しかない。

1本欠損

・単純に抜いたところに1本埋入することが多い。
1本あたりの治療単価は高くなる傾向。

2本以上は上から順に費用が高いものから紹介いたします。
欠損本数に関しては片顎（上のみor下のみ）で計算しています。

2本欠損

・インプラントを2本入れて被せ物を２歯分入れる。

・インプラントを1本入れて被せ物を２歯文入れる。（後ろに埋入し、前方に延ばす近心カンチレバーが一般的）
・インプラントを1本入れて部分入れ歯をのせる。（インプラントオーバーデンチャー：IOD）

３本連続欠損

・インプラントを3本入れて被せ物を３歯分入れる。

・インプラントを２本入れて被せ物を３歯分入れる。（ブリッジタイプ）

・インプラントを１本入れて部分入れ歯をのせる。（IOD)

4本以上の連続欠損

・インプラントをブリッジに準じた本数入れて被せ物を歯数分入れる（ブリッジタイプ）

・インプラントを１〜４本入れて部分入れ歯をのせる（IOD)
基本は入れ歯なので1本から対応可能だが本数が多いと安定する。

歯を全て失った場合

・8本以上のインプラントを入れてブリッジを３つに分ける（ブリッジタイプ）
どこか不調が出ても悪いパーツを外し、やり直しなどが少なくて済む

・４〜6本のインプラントを入れて全て連結したブリッジを入れる（ボーンアンカードブリッジ）
少ない本数で固定された被せ物を入れることができる。
不調が出た時は被せを丸ごと外す。

・２〜6本のインプラントを入れて、総入れ歯をのせる。(IOD)
本数で安定感が変わる。
費用を抑えられる。

複数インプラントの本数

多いことのメリット

・安定する。
耐えれる荷重が増えるので安定感が増します。

・連結が少ない、パーツが少ない、単独で被せられる。
インプラントはインプラント体、アバットメント、上部構造の主に３つに分けられます。
少ない本数で連結が多くなるとパーツの数が増えたり、一塊で外す必要が出てきます。
少ない本数で費用は抑えられますが、やり直しの時に費用がかさむ傾向はあります。

多いことのデメリット

・費用がかかる
初期費用は本数が多いのでかさむ傾向にあります。

・メインテナンスが大変になる可能性がある。
本数が多い分磨きにくいところができたり、定期検診でしっかりケアする必要が出てきます。

まとめ

今回は複数歯欠損の説明を主にさせていただきました。

インプラントは本数が増えるほど複雑になりますし、治療難易度も上がる傾向にあります。

今回は骨造成は考慮していませんが、歯を多く失った場合は骨の減少を伴うケースが多いです。

個別に相談が必要になるのでしっかり担当医と相談しましょう。

うえさか歯科では上記のような複雑な症例にも対応しております。

なるべく費用を抑える方法などもご提案します。

デンタルローン（医療ローン）もお受けいたします。

セカンドオピニオンもしていますのでお困りの方はぜひご相談ください。

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